Ultrasonografia dłoni i stawu nadgarstka
Ultrasonograficzne badanie dłoni znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce bólów, obrzęków, zapaleń oraz zaburzeń czucia. Badanie USG pozwala na ocenę rozległości i lokalizacji stanu zapalnego a w przypadku zdiagnozowanych chorób zapalnych pozwala na ocenę procesu leczenia. Badaniem ultrasonograficznym możliwa jest ocena aparatu wiązadłowego nadgarstka, więzadła pobocznego promieniowego oraz łokciowego nadgarstka ponadto możliwa jest ocena aparatu więzadłowego w stawach międzypaliczkowych bliższych oraz dalszych a także śródręczno nadgarstkowych. Ocena ścięgien mięśni przedramienia, które lokalizują się głównie w okolicy nadgarstka i ręki jest możliwa wyłącznie przy zastosowaniu aparatury o wysokiej częstotliwości głowic i wysokiej rozdzielczości.
Ocena obejmuje:
- Ścięgna mięśni głębokich zginaczy palców
- Ścięgna mięśni powierzchownych zginaczy palców
- Ścięgna mięśni prostowników palców
- Ścięgna mięśni zginaczy promieniowych nadgarstka
- Ścięgna mięśni zginaczy łokciowych nadgarstka
Kolejnym istotnym ważny punktem diagnostycznym jest ocena aparatu ścięgnistego zaangażowanego w ruchomość kciuka oraz ocena mięśni kłębu kciuka.
Ważnym elementem oceny jest badanie troczka prostowników oraz troczka zginaczy - element badania kanału nadgarstka oraz w pewnych okolicznościach badanie więzadeł obrączkowych. Badanie ręki jest czasochłonne i wymaga dużych nakładów pracy, ponieważ w praktyce każdy palec powinien być przeanalizowany oddzielnie obejmując ocenę układu więzadłowego stawów bliższych i dalszych oraz aparatu ścięgnistego
Bardzo istotnym składnikiem badania nadgarstka jest ocena zawartości kanału nadgarstka. Jest to przestrzeń ( podzielona na kilka mniejszych przedziałów ) zamknięta między brzegiem kostnym kości nadgarstka pierwszego i drugiego rzędu oraz troczkiem zginaczy. Istnieje wiele stanów chorobowych z powodu których nierozciągliwy kanał nadgarstka może okazać się zbyt ciasny dla przebiegających przez niego struktur. Szczególnie wrażliwy jest nerw pośrodkowy, którego ucisk prowadzi do zaburzeń czucia w obrębie ręki.
Ultrasonografia wysokiej rozdzielczości jest bardzo czułą metodą pozwalającą na wykrywanie ciał obcych nawet od 1,5 mm przy czym jest to metoda czuła względem materiałów tak różnych jak: metal, szkło czy drewno.
